|
>> 2005-ben
kiszűrt HIV pozitív fertőzöttek száma megnégyszereződött!! Az új
HIV fertőzöttek 90% homoszexuális férfi. |
A Következőkben idézzük a HIV/AIDS betegség komplex
terápiáját összefoglaló cikket.
HIV/AIDS-betegek antiretrovirális terápiája Gerlei Zsuzsanna dr. (Magyar Orvos, 2003. január) Szent László Kórház, V.
Belgyógyászat A mai napig a HIV/AIDS-betegség a gyógyíthatatlan betegségek közé tartozik, de az egyre nagyobb számú, új hatáscsoportú készítmények alkalmazásával hatékony vírusreprodukció-gátlás érhető el. Alacsony szérum vírusszám mellett lehetőség nyílik az immunrendszer rekonstrukciójára, az opportunista fertőzésekkel szembeni megfelelő védekezésre. Mindezek a fertőzöttek morbiditási és mortalitási adatainak drasztikus csökkenését eredményezte. A kedvező hatások azonban súlyos toxikus mellékhatásokkal, esetenként szuboptimális aktivitással és tolerálhatósággal, kialakuló vírus-rezisztenciával társulnak. Az antiretrovirális kezelés (ART) céljaA HIV (human immundeficiencia-vírus) a CD4+ lymphocyta deplécióval mind a sejtes, mind a humorális immunitás károsodását okozzák, és így lehetővé válik az opportunista fertőzések és opportunista daganatok kialakulása. A megfelelő ART a HIV-vírus mennyiségét a rendelkezésre álló ultraszenzitív vírusmennyiség-vizsgálatokkal a detektálható határ (plazma HIV-RNS <20-50 kópia/ml) alá szorítja, így lehetőség nylik az immunrendszer rekonstrukciójára, regenerálódására. A HIV naponta 1-10x1010 számban replikálódik, ez nagyszámú mutációs lehetőséggel és valós mutációval jár, ezért a hatékony vírusgátláshoz kombinációs, hatékony ART-ra van szükség. A rendelkezésünkre álló szerekkel ez ma már megvalósítható. Antiretrovirális gyógyszercsoportokA vírus szaporodását a jelenleg rendelkezésre álló gyógyszerekkel két ponton tudjuk gátolni, a reverz transzkripció és a virális proteáz enzim szintjén. A reverz transzkripció gátlását nukleozid analógokkal, nukleotid analóggal, és non-nukleozidokkal tudjuk elérni. Nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok, NRTIMiután a HIV a célsejtbe jutott, a reverz transzkriptáz enzim segítségével írja át a vírus információit tartalmazó RNS-t DNS lánccá, majd ez komplementer DNS-sel kiegészülve a sejt DNS-láncába véletlenszerűen integrálódik a virális integráz segítségével. Ily módon látensen fertőzött sejt aktivizálódásával a virális DNS is aktivizálódik, a vírus szaporodni kezd, és a betegség progressziója jön létre. NRTI-ok a fertőzött sejtbe jutáskor trifoszforilálódnak, a reverz transzkriptáz enzim aktív centrumához kötődnek, és hamis láncszemként gátolják a transzkripciót. A NRTI vegyületek általában jól felszívódnak, toxicitásuk közepes. Egymással és más hatáscsoportú vegyületekkel jól kombinálhatók. Ez a legrégebben alkalmazott gyógyszercsoport. A csoportra általában jellemző, hogy a mitokondriális DNS-polimeráz gátlásával a mitokondriumok funkcionális elégtelenségét okozzák. A sejtben energiahiányos állapot alalkul ki, ez magyarázza a mellékhatások egy részét: myelopathia, myopathia, perifériás neuropathia, pancreatitis, steatosis hepatis, ketoacidosi. Egyéb mellékhatások: anaemia, fejfájás, rossz közérzet, fáradtság, ulcerativ stomatitis, hypersensitiv reakció, hányinger, hasmenés, májenzim emelkedés. Név Védett
név Rövidítés Dózis
i
Zidovudin Retrovir AZT 2x250 mg, 3x100-200 mg Zalcitabin Hivid DdC 3x0,75 mg, 3x0,375 mg Didanosin Videx Ddl 1x250 mg, 1x400 mg Lamivudin Epivir 3TC 2x150 mg Stavudin Zerit d4T 2x30 mg, 2x40 mg Abacavir Ziagen ABC 2x300 mg Zidovudin+ lamivudin Combivir AZT+3TC 2x1 tabl. (300+150 mg) Zidovudin+ lamivudin+ abacavir Trizivir AZT+3TC+ABC 2x1 tabl. (300+150+300 mg) Nukleotid reverz transzkriptáz inhibitor, NtRTIE csoport ma használatos képviselője a tenofovir. A tenofovir egy aciklikus nukleotid analóg, mely intracellulárisan tenofovirdifoszfáttá metabolizálódik, és lánc terminátorként kompetetív módon gátolja a reverz transzkriptázt. Általában jól tolerálható. Mellékhatásai: hányinger, hányás, hasmenés, flatulencia. Név Védett
név Rövidítés Dózis
i
Tenofovir Viread TFV 1x300 mg Non-nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok,
NNRTI Ebbe a csoportba különböző kémiai szerkezetű vegyületek tartoznak, de közös jellemzőjük, hogy nagy affinitással kötődnek a reverz transzkriptáz enzimhez, melynek konfiguráció változtatásával gátolják annak működését. Hátrányuk, hogy a reverz transzkriptáz mutációjára nagyon érzékenyek, egyetlen mutáció a csoport valamennyi tagjával szembeni hatástalanságot okozhat. Jól kombinálható vegyületek, a NRTI vegyületekkel szinergista és additív módon hatnak. Jól felszívódó vegyületek, mérsékelten toxikusak. A csoportra általában jellemző mellékhatás a kezelés 2-5. hetében megjelenő bőrkiütés, mely csak ritkán okozza a terápia felfüggesztését. Egyéb mellékhatások: májfunkciós eltérések, központi idegrendszeri mellékhatások (alvászavar, rémálmok, koncentráció zavara), de ezek 2-4 hét alatt elmúlnak. Név Védett
név Rövidítés Dózis
i
Delavirdin Rescriptor DEL 3x400 mg Efavirenz Sustiva EFV 1x600 mg Nevirapin Viramune NVP 2x200 mg Proteáz inhibitorok, PI A HIV proteáz a virion poliproteinjét virális enzimekre és struktúr fehérjékre bontja. Az enzim gátlásával fertőzésre nem alkalmas vírusok jönnek létre. A PI-k a proteáz aktív centrumához kötődnek, és így gátolják az enzim működését. Áltlában nagy molekulák, ezért felszívódásuk nem ideális. Metabolizációjuk a máj citokrom CYP 3A4 izoenzimen keresztül történik, ami gyógyszerinterakciók szempontjából rendkívül fontos. Ez a ritonavir esetében a legkifejezettebb. A ritonavir kedvező farmakokinetikáját használjuk ki a terápiában akkor, amikor másik PI-ral kombináljuk. A ritonavir minidózisa lehetővé teszi a második szer alacsonyabb dózisban és hosszabb időintervallumban való alkalmazását hatékony, önmagában való alkalmazásnál magasabb és tartósabb gátló gyógyszerszintekkel. Mindez a vírus biztonságosabb, hatékonyabb szupresszióját eredményezi, és nem elhenyagolhatóan a betegnek kevesebb számú tablettát, ritkábban kell bevenni, a mellékhatások is ritkábbak és enyhébbek. A PI-k esetében súlyos mellékhatásokkal kell számolnunk. A leggyakoribb krónikus mellékhatás a lipodystrophia, magas koleszterin- és triglicerid-szérumszint. Látható, szinte stigmaszerű elváltozás alakulhat ki az arcon, a végtagokon, a gluteális régióban a zsírszövet eltűnésével centrális típusú obezitás mellett. Néhány betegnél a nyakon „bölénypúp” jön létre. Inzulin dependens diabetes mellitus, anaemia, májkárosodás, ketoacidosis, vesekő (indinavir esetében) fordul még elő. Név Védett
név Rövidítés Dózis
i
Amprenavir Agenerase AMP 2x1200 mg Indinavir Crixivan IDV 3x800 mg Nelfinavir Viracept NLV 3x750 mg Ritonavir Norvir RTV 2x600 mg Saquinavir Fortovase SQV 3x1200 mg Lopinavir+ ritonavir Kaletra LPV+RTV 2x3 caps. (133+33 mg) Kombinációs kezelés A mai napig még nincs a kezünkben olyan hatékony gyógyszer, amivel önmagában tartós antiretrovirális hatást tudunk elérni, ezért a jelenleg elfogadott kezelés a kombinált terápia. Felmerül a kérdés, hogy mikor, milyen kombinációban kezdjük el a beteg kezelését. Ha korán vezetjük be ART-t, számolnunk kell a korai víruszezisztencia kialakulásával, a korlátozott gyógyszerválasztékkal, a hosszú távú, ma még ismeretlen mellékhatásokkal. Ha sokáig várunk, nagyon magas lesz a vírusmennyiség, gyakoribb a mutáció, és az immunrendszer olyan mértékű károsodása jöhet létre, ami a tartós vírusszupresszió ellenére is csak korlátozott mértékben korrigálható. Komoly felelősség és „művészet” a kellő időben, a kellő mértékben, egyénre szabottan a kezelés megválasztása. Mindez azonban csak az együttműködő, felvilágosított beteggel valósítható meg, aki akarja a kezelést, vállalja a pontos, rendszeres gyógyszerszedést és kontroll-vizsgálatokat, tisztában van a várható hatásokkal és mellékhatásokkal, vagyis kész a gyógyszeres kezelés bevezetésére. Kezdő ART A terápia megkezdéséről a beteg klinikai állapota, immunstátusza, HIV-vírusmennyisége alapján döntünk. Az ART megkezdése akut HIV-tünetegyüttesben, tünetes HIV- fertőzöttben, valamint tünetmentes betegnél 200-350 /mm3 CD4 limfocitaszámnál és/vagy >50.000-100.000 HIV RNS kópiaszámnál javasolják a nemzetközileg elfogadott terápiás protokollok. A cél a lehető legrövidebb idő alatt a lehető legnagyobb terápiás hatás elérése, vagyis a vírusmennyiséget 4-6 hónap alatt határérték alá csökkenteni, a CD4 limfocitaszámot az első 4-8 hétben 50-nel, majd évente 20-100-zal emelni, mindezt javuló klinikai állapot mellett. A használatos AR gyógyszerekkel ez jelenleg már elérhető. Kettős
NRTI kombinációk: ZDV+ddl ZDV+ddC d4T+ddl ZDT+3TC d4T+3TC Hármas,
vagy négyes, proteáz inhibitort is tartalmazó kombinációt: A
oszlop B
oszlop IDV ZDV+ddl NFV d4T+ddl RTV ZDV+ddC RTV+SQV ZDV+3TC d4T+3TC Az A és a B oszlop tagjai egymással tetszőlegesen kombinálhatók, egyénre szabottan választható a terápia. A fenti terápiát HAART (highly active anti-retroviral therapy) kezelésnek hívjuk. Nem ajánlott kombináció: d4T+ZDV ddC+ddl ddC+d4T ddC+3TC A kezelés monitorizása A kezelés hatékonyságát a rendszeres immunológiai (CD4, CD8 limfocitaszám) és virológiai (szérum vírus mennyiség), valamint a klinikai tünetek vizsgálatával mérjük. A közeljövőben lehetőség nyílik a vírus gyógyszer-rezisztenciájának ellenőrzésére, bár a szakirodalomban ennek jelentőségét még nem ítélték meg egyértelműen. Az
ART módosítása A mellékhatások és az idővel kialakuló terápiás elégtelenség esetén szükség van a kezelésváltásra. Ha a mellékhatások miatt kényszerülünk gyógyszerváltásra, az új kombináció ne tartalmazzon az eredetihez hasonló toxicitású szereket. Ha virológiai, vagy immunológiai elégtelenség miatt kényszerülünk a terápia megváltoztatására, az alábbi séma használata javasolt: Előző
terápia Alternatív
lehetőség NRTI 2 új NRTI+PI 2 új NRTI+RTV+SQV 1 új NRTI+1NNRTI+PI 2 PI+1 NNRTI 2 NRTI+1 NNRTI 2 új NRTI+3 PI 2 NRTI+RTV 1 új NRTI+RTV+SQV +SQV 2 új NRTI+új PI +IDV EFV+IDV vagy DLV+IDV +NFV 2 új NRTI+NVP+NFV 3 új NRTI A betegség előre haladásával, többszöri gyógyszerváltást követően, mint mentő terápiát a „megaHAART” kezelést alkalmazzuk, ami 6-nál több AR készítmény együttes adását jelenti. Adjuváns terápiás lehetőségek A humán immunológia alapkutatások eredményeire támaszkodva próbálkozások folynak a fertőzött immunrendszer aktivitás fokozásával (pl. interleukin-2) és HIV-specifikus immunitás kialakításával (időleges kezelés-megszakítás, terápiás vakcináció). Az alacsony számú klinikai vizsgálat alapján egyértelmű helye a terápiában még nem biztos. Terhesség és az ART A terhesség a HIV-fertőzés progresszióját gyorsítja, valamint fertőzés veszélyt jelent a születendő gyermekre nézve. Ha a felvilágosítást követően a terhes nő a terhessége megtartása mellett dönt, és a terhesség az ART alatt jött létre, a már megkezdett terápia folytatása javasolt. Az ART naív terhesek esetében Retrovir kezelés bevezetését javasolják. Az ACTG 076 vizsgálat eredménye szerint a Retrovir kezelésben részesülő terhes nők esetében a vertikális transzmisszió 25,5 százalékról 8,3 százalékra csökkent. Az AR gyógyszerek teratogenitásáról még nem áll rendelkezésünkre elegendő adat. Post-expozíciós profilaxis, PEP A HIV-pozitív vérrel szennyezett sérülések esetén a primer ellátást követően az ebben jártas szakembernek értékelni kell az expozíció mértékét (ép vagy sérült bőr, nyálkahártya érintettség, felületes vagy mély sérülés), az expozíció HIV státuszát (igazolt a HIV betegség vagy nem, a fertőzés stádiuma, alkalmazott ART), és ennek alapján javasolja a PEP-t. ART megkezdése 24-48 órán belül szükséges, időtartama 4 hét. Monoterápia ebben az esetben sem indokolt. Feltétlenül szükséges a rendszeres klinikai és laboratóriumi monitorozás. Konklúzió 2002-ben az ART segítségével elértük azt, hogy a HIV/AIDS-betegség egy jól kezelhető, jó életminőséggel járó, krónikus betegséggé vált. Javult a betegek túlélése (a pontos hossza a rövid bevezetési idő miatt nem mondható meg). Az opportunista betegségek előfordulása, a halálozási adatok a kezelt betegeknél drasztikusan csökkent. A jövőben az alapkutatásoknak és gyógyszerfejlesztéseknek köszönhetően egyre hatékonyabb, kevesebb mellékhatással, kedvezőbb dozírozási előírással rendelkező terápiára számíthatunk. |
|
OUT ABOUT HIV Whether YOU are affected by, or infected with HIV,
we must cross those boundaries of Fear and Discrimination. I join with you,
that we create a shift in thinking around HIV and AIDS, and ALL Disease.
|
|
ANONYM
AIDS
TANÁCSADÓ
SZOLGÁLAT
1113 Budapest Karolina u. 35/B E-mail cím:
segitseg@anonimaids.hu Kiáltvány! Az AIDS
terjedése nem politikai szónoklatokkal állítható meg! Az
Anonym AIDS Tanácsadó Szolgálat az egyetlen civil, kiemelten közhasznú
szervezet, mely a hét 5 munkanapján teljes anonimitást biztosító HIV
szűrést, telefonos és internetes tanácsadást végez 15 éve! Internetes
honlapunk a www.anonimaids.hu
egyike a száz leglátogatottabb
magyar oldalnak. Minden
szexuálisan aktív korcsoport előszeretettel keresi fel rendelőnket a tartós,
bizalmi – ingyenes, teljes névtelenséget és titoktartást biztosító –
kapcsolat alapján. Segítségért
fordulunk Magyarország polgáraihoz, hogy segítsenek az AATSZ munkájának
további biztosításához adományaikkal és aktív lobbyzásukkal civil
szervezetünk fennmaradásáért!! 1999-ben Mikola István akkori Eü. Miniszter megvonta a támogatást az AATSZ-től és minden HIV prevencióval foglalkozó civil szervezettől, a Nemzeti AIDS Bizottságot is feloszlatta. Hiba volt. 2001
–ben Medgyessy Péter kormánya
hatalomra kerülésével Csehák Judit az AIDS bizottságot létrehozta ugyan, de a
folyamatos minisztériumi személyzeti sakkjátszmák és cselekvési program,
valamint a végrehajtás hiánya továbbra is támogatás nélkül hagyja az AIDS
prevenciót! Polgárok! Az
AATSZ szűrte eddig ki a magyarországi HIV pozitívok 20%-t. Az AIDS
terjedésének megfékezése közügy, ugyanakkor fontos magánügy is! A frissen
kiszűrt új HIV pozitívok 75%-a fiatal nő, akik elsősorban tájékozatlanságuk
miatt fertőződtek meg! Az AATSZ minden magyar polgár nevében követeli, hogy a politika váltsa támogatási forintokra eddig üres ígéreteit és támogassa a magyarországi AIDS prevenciót! Az
Anonym AIDS Tanácsadó Szolgálat segítség híján BE FOG ZÁRNI! AATSZ
Elnöksége Bankszámla
számunk: 10102086-01212602-00000004 |
|
>> Egy nemzetközi tudóscsoportnak az International Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS-ben megjelent megállapítása szerint az 1988 előtti afrikai AIDS fertőzések több mint felét nem fertőtlenített fecskendőtűk okozták. Az izgazi ok tehát nem, ill. nem elsősorban (az eddig vélt 90 helyett csak 30%) a szexuális úton történő terjedés, hanem a nem megfelelő higiéniai körülmények és gyógyászati eljárások alkalmazása volt, amelyek közül első helyen a fecskendőtűk újrafelhasználása, illetve az orvosi eszközök fertőtlenítés nélküli használata említhető. Ehhez sajnálatos módon hozzájárultak a fejlett országok által kezdeményezett és támogatott oltókampányok is. Más szakértők elutasítják a vádakat, bár elméletileg elismerik, hogy egyes megbetegedésekért felelősek lehettek a nem steril injekciós tűk is. |
|
>> A Bild der Wissenschaft c. folyóiratban megjelent cikk szerint izraeli kutatók olyan tesztet fejlesztettek ki, amellyel (az eddigi 3-4 héttel szemben) 24 órán belül meg lehet állapítani, hogy az AIDS-beteg nem rezisztens-e a neki adott gyógyszerrel szemben. Az új módszer negy előrelépést jelent a HIV-fertőzöttek gyógyításában, mert a kezelés során a vírus a beteg szervezetében újra és újra megváltozik. (A vizsgálat költésge nem éri el a száz dollárt.) |
|
>> Az Agouron Pharmaceuticals Inc. (2000-től a Pfizer Company leányvállalata) a Bostonban megrendezett 10th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections rendezvényen mutatta be legújabb kutatásai eredményeit. Az egyik vizsgálat szerint a Viracept (nelfinavir mesylat) szedésekor nem volt megfigyelhető a születési defektusok növekedése (301 első trimeszterből 9=3,0%, míg a Centers for Disease Control átlagos népességre vonatkozó adata 3,15). A másik során arra a megállapításra jutottak, hogy amennyiben a gyógyszert valamilyen élelmiszerrel (500-1000 kcal kalóriatartalmú hússal) veszik be, úgy a gyógyszerszint 3-5-szörösére nő. |
|
>> A svájci Roche gyógyszergyár bejelentette, hogy az AIDS kezelésére alkalmas új szere, a Fuzeon (napi két injekció) évi 18.980 euróba fog kerülni. A gyógyszer célja, hogy megakadályozza az AIDS-vírus, a HIV beépülését az egészséges emberi védekezősejtekbe. A Roche az igen bonyolult, több mint százlépéses gyártási eljárással indokolta a kezelés árát. A cég úgy becsli, hogy az amerikai Trimeris Inc. Biotechnológiai vállalattal közösen difejlesztett szerből, a felfutás után, évente 740 millió dollár bevétel várható. |
|
>> A Boehringer Ingelheim (www.boehringer-ingelheim.com) megkezdte a RESIST nevű klinikai kipróbálási programot. A fázis III. vizsgálat az első nem-peptid proteáz inhibitor (NPPI), a tipranavir hatákonyságát és biztonságát elemzi a HIV-1 infekció kombinált terápiájában. A Viramune-t (nevirapin) követően az lenne a cég 2. antiretrovírus gyógyszere. |
|
>> Az Észak-Karolina Egyetem (UNC) bejelentette, hogy előkészítés alatt áll a világ első HIV vírus elleni oltóanyagának klinikai tesztje. A tesztek első szakasza július 17-én kezdődött a Johns Hopkins Egyetemen. Egy 48éves felnőtt önkéntes volt az első amerikai, aki vállalva a HIV-fertőzés nem teljesen kizárható esélyét, megkapta az oltást. A tesztekbe további amerikai és dél-afrikai egyetemek kapcsolódnak be. A két éves klinikai vizsgálatokban összesen 96, nem HIV-fertőzött személy kapja meg a vakcinát, párhuzamosan placebo tesztcsoportokkal. |
|
>> Az FDA törzskönyvezte a Pfizer cége, az Agouron Pharmaceuticals által forgalmazott Viracept (nelfinavir mesylat) 625 mg-os változatát (2-5 tabletta naponta kétszer). (Hat évvel ezelőtti első megjelenése óta a Viracept a HIV-infekciók kezelésére – más antiretrovírus szerekkel kombinációban – legtöbbször felírt proteáz inhibitor.) |
|
>> Az FDA engedélyezte a Roche Molecular Systems Inc. (www.roche.com) Cobas Amplicor HIV-1 Monitor Test-jét (1.5-ös verzió). A cég polymeráz láncreakció (PCR) assay-e a HIV-1 ribonukleinsav mennyiségét méri (már egészen kis mennyiségből is) a fertőzött beteg vérében. |
|
>> Tizenötmilliárd dolláros AIDS elleni segélyprogramot írt alá George W. Bush amerikai elnök. Kérésére a törvényhozás még a legfejlettebb ipari államokat és Oroszországot tömörítő G8 jövő heti, eviani csúcstalálkozója előtt megszavazta az eddigi keretet megháromszorozó csomagot. Az ötéves program a szakértők szerint hétmillió új fertőzést akadályozhat meg, tízmillió HIV-fertőzött ápolását biztosítja, és kétmillió AIDS-beteg gyógyszeres kezelését teszi lehetővé. (A pénz egytizedét az AIDS miatt elárvult gyermekekre költik.) |
|
>> Egy a Proceedings of the National Academy of Sciences-ben megjelent cikk szerint (szerzője Morris Goodman – Wayne Állami Egyetem, Detroit) az AIDS egyik változata 60 éve ütötte föl fejét Afrikában, elterjedését pedig a háború segítette. A HIV-1 a csimpánzoktól indult, és az egész Földön elterjedt. A HIV-2 egy másik majomfajtól indult (sootey mangabey monkeys), és a fertőzés Nyugat-Afrikában koncentrálódik, ahol a lakosság 1%-át fertőzte meg. A kutatók becslése szerint a HIV-2 valamikor 1890 és 1940 között terjedt át az emberre, körülbelül ugyanakkor, amikor a HIV-1 is embert fertőzött. A HIV-2 rohamos terjedése azonban csak az 1960-as években kezdődött, és ez időben pontosan egybeesett azzal, amikor Guinea-Bissau háborút folytatott azért, hogy függetlenedjen Portugáliától. A háborúban résztvevő portugál katonák voltak az első európaiak, akiket megfertőzött a HIV-2 vírus. |
|
>> A 2nd International AIDS Society Conference on HIV Pathogenesis and Treatment c. rendezvényen mutatták be azokat a kísérleti eseményeket, amely szerint a Bristol-Myers Squibb Company (első) napi egyszeri proteáz inhibitorának, a Reyataz-nak alacsony dózisú ritonavir-ral kombinálva a standard proteáz inhibitor eljárásként alkalmazott Kaletra (lopinavir, Abbott Laboratories) – ritonavir kombinációval összemérhető vírusellenes hatása volt a már kezelt HIV-fertőzött betegek körében 24 hetet követően. |
|
>> Az Európai Bizottság engedélyezte a HIV-ellenes fúziós inhibitor, a Fuzeon (enfuvirtid, Roche és Trimeris) forgalomba hozatalát. |
|
>> Az FDA engedélyezte a Ranbaxy Laboratories Ltd. Leányvállalata, a Ranbaxy Pharmaceuticals Inc. (www.ranbaxyusa.com) számára a 250 és 500 mg-os ganciclovir kapszulák forgalomba hozatalát. A termék a Roche Palo Alto, LLC cytomegalovírus prevenciójára szolgáló Cytovene-jének generikuma. (Az IMS adatai szerint a ganciclovir forgalma 2002-ben összesen 31,9 millió dollárt tett ki.) |
|
>> A párizsi AIDS-konferencián bemutatott adatok szerint a Roche (www.rocheusa.com) 500 mg-os új proteáz inhibitorából, a saquinavir-ból (amely jelenleg Fortovase – www.fortovase.com - és Invirase márkanéven, 200 mg-os kapszulákban hozzáférhető) étkezéskor kettőt – 100 mg ritonavirral – bevéve, ugyanolyan hatást fejt ki, mint 5, 200 mg-os Invirase kapszula 100 mg ritonavir-ral (egészséges önkénteseknél). Az új formula lehetővé teszi, hogy a naponta beszedendő pirulák számát 6-ról 3-ra csökkentsék. |
|
>> Az első és mindeddig egyetlen, a HIV kezelésére szolgáló fúziós inhibitorral, a Fuzeon-nal (enfuvirtid, Roche és Trimeris közös fejlesztés) végzett fázis III. vizsgálatok szerint azon betegeknél, akiknél kevésbé előrehaladott állapotban kezdték meg a Fuzeon-t (www.fuzeon.com) is tartalmazó kombinációs kezelést (vagy még kisebb mennyiségű HIV-ellenes szert kaptak), nem detektálható (kevesebb mint 400/ml) szintet értek el. |
|
>> Az FDA törzskönyvezte a Schering-Plough Corporation Rebetol-ját (ribavirin, USP) a 3 évnél idősebb gyermekek hepatitis C betegségének kezelésére. Az Intron A (interferon alfa-2b, recombináns) injekcióval végzett kombinációs terápia az első és eddig egyetlen engedélyezett metódus a gyermekek ellátására. |
|
>> Az FDA törzskönyvezte a Serono Inc. HIV-gyógyszerét, a Serostim-et (somatropin injekció). |
|
>> A Boehringer Ingelheim a BackWeb Technologies Ltd. (www.backweb.com) ProactivePortal szerver megoldását választotta annak érdekében, hogy a cég mobil minkaereje is bármikor és bárhonnan elérhesse a szükséges információkat. A szerver (amely kiegészíti a Plumtree Software által biztosított vállalati protált) offline hozzáférést biztosít. |
|
>> A Világbank szeptember 17-i közleménye szerint a volt kommunista országokban növekszik a leggyorsabban a HIV-fertőzöttek száma. A legaggasztóbb helyzet Ukrajna, Oroszország, Észtország, Litvánia és Moldova területén van, egyedül Oroszországban 500 embert visz el a kór minden hónapban. Arra is felhívták a figyelmet, hogy a vírus miatt súlyos gazdasági és társadalmi válság alakulhat ki. (A magyarországi HIV-fertőzöttek 70%-a homoszexuális, a többiek heteroszexuális úton fertőződtek meg.) |
|
>> Az AIDS-betegség kezelésében legfontosabb gyógyszereket gyártó cégek megállapodásban vállalták: az eddigi ár kevesebb, mint harmadáért kínálják ezentúl készítményeiket a járványtól leginkább sújtott szegény országoknak (9 karibi állam mellett Mozambik, Ruanda, Tanzánia és Dél-afrikai Köztársaság). Ennek értelmében például másfél dollárról 40 centre csökken a napi adag ára. A megállapodást a William J. Clinton Alapítvány és személyesen az egykori amerikai elnök közbenjárása tette lehetővé. |
|
>> A University of California, Los Angeles School of Medicine kutatói bejelentették, hogy megtalálták a homoszexualitásért és transzszexualitásért felelős géneket. Ezzel megdőlt az az elmélet, amely szerint a szexuális identitás választás kérdése. Embrionális korban lévő egerek vizsgálatakor kiderült, hogy még mielőtt kiderülhetett volna, hogy a születendő egerek hím- vagy nőneműek lesznek, már másképp viselkedett 54 génjük. A különbség az agyat érintette. |
|
>> Sem a hepatitis C-, sem az AIDS-betegek nem fertőznek a mindennapi érintkezéssel, ezért az ilyen vírust hordozó gyermeket nem lehet kizárni az oktatásból, sőt ilyen esetben az intézmény jogsértést követ el – közölte Aáry-Tamás Lajos, az oktatási jogok biztosa. Erre azt követően került sor, hogy egy debereceni iskolában a szülők tiltakoztak, mert nem akarják gyermeküket egy hepatits C-vírussal fertőzött iskolással egy közösségbe járatni. (A szülőket egyetlen jogszabály sem kötelezi arra, hogy tájékoztatást adjanak gyermekük betegségéről.) |
|
>> … (Minden 14. másodopercben eggyel nő a fiatal HIV-fertőzöttek száma. Minden 2. új megfertőződés áldozata 25 év alatti. Főleg a harmadik világban élő nőkről van szó.) |
|
>> Az AIDS visszaszorítását célzó konferenciát hívtak össze. Ezen – egyebek mellett – Kofi Annan ENSZ-főtitkár arra figyelmeztette a világ vezetőit, hogy a HIV-vírus terjedésének megállítására tett intézkedések mindeddig elszomorítóan elégtelennek bizonyultak: a rászorulók számára nincs elegendő életmentő gyógyszer, kevesen törődnek a világon mind növekvő számú AIDS-árvával, a hatóságok nem képesek megelőzni a fertőzöttek hátrányos megkülönböztetését és továbbra is megállíthatatlannak tűnik a vírus anyáról-gyermekre történő továbbadása. |
|
>> A kanadai hatóságot (Health Canada) követően az FDA is törzskönyvezte a Bayer HealthCare LLC Biological Products Division-jének a 10%-os Gamunex Immune Globulin Intravenous (humán, www.gamunex.com) forgalomba hozatalát. A termék az idiopathikus thrombocytopéniás purpura, az elsődleges immun-deficienciák, a gyermekek HIV-infekciójának kezelése, ill. az allogén csontvelőtranszplantáció során használható fel. |
|
>> Egy a New England Journal of Medicine c. szaklapban megjelent tanulmány szerint a Viramune-t (nevirapin, Boehringer Ingelheim) vagy efavirenz-t tartalmazó kezelés ugyanolyan hatásos és biztonságos, mint a proteáz inhibitor alapú metódus. Mindkettő a HIV-1 infekció kezelésére szolgál. (A vizsgálatokban az abacavir-t is tesztelték). |
|
>> Az Európai Bizottság támogatásával folytatott kutatási programok meggyőzően bizonyítják, hogy az AIDS kialakulását előidéző HIV-vírus nem képes áthatolni a gumióvszereken – jelentették be a bizottság illetékesei. Adataik szerint a világon évente ötmillió embert fertőz meg a HIV-vírus, s több mint hárommillióan halnak meg AIDS-ben, többségük anélkül, hogy bármilyen kezelést kapott volna. A járvány mindenütt a lakosság legszegényebb, legkiszolgáltatottabb rétegeit sújtja elsősorban. |
|
>> Egy most közzétett hivatalos becslés szerint Kínában 1 millió 40 ezer HIV-fertőzött van, és 200 ezren haltak meg az AIDS következtében. Egy éve még csak 40 ezer bejegyzett HIV-fertőzött beteget ismert el a statisztika. (A fertőzöttek döntő többsége most is rejtőzködik, főként azért, mert Kínában a leggyakoribb fertőzési forrás a kábítószeres tűhasználat. A másik hatalmas csoport olyan véradó parasztokból áll, akiket a lelkiismeretlen vérkereskedő cégek fertőztek meg felelőtlen módon.) |
|
>> A HIV-vírus ritka, az Oroszország és Nyugat-Európa területén elterjedttől különböző fajtájára bukkantak Észtországban. Ezen kívül a HIV-vírus különböző változatai észlelhetők az eltérő társadalmi rétegeknél is, így más vírusmutáns található a fertőzött kábítószeresek, és más a prostituáltak szervezetében. Az észt kutatók attól tartanak, hogy a fertőzés terjedésével párhuzamosan a vírusvariációk közötti különbségek eltűnhetnek, s megjelenhet egy olyan hibrid vírus, amely minden társadalmi rétegben képes fertőzni. |
|
>> Nem iratkozhatott be a Bláthy Ottó Titusz Műszaki Szakközépiskolába egy felvételt nyert HIV-pozitív fiú. Aáry-Tamás Lajos, oktatási ombudsman szerint az igazgató törvényt sértett. |
|
>> A Saint Louis Egyetem orvosi karának kutatói most először tesztelnek emberen egy olyan vakcinát, amely reményeik szerint védettséget nyújt majd a világszerte 170 millió embert megfertőző hepatitis C-vírussal szemben. Sharon Frey, a kutatások vezetője szerint a vakcinát 3 különféle dózisban próbálják ki, és először a biztonságosságát tesztelik. (A hepatitis C az USA-ban mintegy 40 ezer új fertőzést és 10 ezer halálesetet okoz évente, s a négyezer májátültetés mintegy feléért lehet felelős.) |
|
>> Megkezdték az embereken történő kísérleteket az Ebola vírus ellen kifejlesztett oltóanyaggal az USA-ban. Az első oltást november 18-án adták be egy önként jelentkezőnek. A kutatók szerint a hatékony vakcina nem csak az életek megmentését szolgálja, hanem az orvostudomány ezzel is hozzájárul ahhoz, hogy elejét vegye annak a szándéknak, amely a biológiai terrorizmus eszközeként szeretné használni az Ebolát. |
|
>> Az FDA törzskönyvezte a Roche Valcyte tablettáját (valganciclovir HCL) a cytomegalovírus prevenciójára a magas rizikójú vese-, vese-pancreas- és szívtranszplantáltak körében. A szert 2001. márciusában a CMV retinitisre engedélyezték az AIDS-es betegeknél. A Valcyte a Cytovene (ganciclovir) orális pro-drug-ja. |
|
>> A varsói európai AIDS-konferencián megjelentetett adatok szerint a Roche és a Trimeris (www.trimeris.com) által közösen kifejlesztett HIV-gyógyszer, a Fuzeon (enfuvirtid) alkalmazása jelentős virológiai és immunológiai előnnyel járt a vizsgálat 48 hete alatt a kevésbé előrehaladott stádiumú, már kezelt betegek körében. |
|
>> Ősszel kerül a parlament elé az a törvénymódosítás, amely
pontosítja, hogy mikor és kik kötelezhetőek AIDS-szűrésre. A
változtatásra azért van szükség, mert az Alkotmánybíróság június végén
alkotmánysértőnek minősítette, hogy a kötelező szűrővizsgálatról szóló
előírásokat miniszteri rendelet szabályozza. Álláspontjuk szerint a személyes
szabadság csak törvénnyel korlátozható. ( A fertőzött ember partnerei,
valamint a nemi betegek, az intravénás kábítószert használók, a börtönlakók
szűrővizsgálatát 1988-ban tette kötelezővé egy miniszteri rendelet. E szerint
a fertőző betegségek terjedésének megakadályozására a járványügyi hatóságok
is elrendelhetnek kötelező szűrést. ) >> Az Európai Unió 15 tagországában tavaly 11%-kal csökkent az új AIDS-megbetegedések száma az előző évihez képest. (Kirívó kivétel a legmagasabb fertőzöttségi arányt mutató Portugália, ahol szakadatlanul tovább nő az új esetek száma.) Az AIDS tavaly elsősorban a heteroszexuálisok között terjedt, ez az összes új eset 36,5%-át teszi ki. A kábítószeresek fecskendői nem sokkal lemaradva okolhatók, az új betegek 32,2%-ának esetében. A férfi homoszexuálisok az újonnan fertőzöttek 19,6%-át adják, ez jelentős javulás a járvány korai szakaszában elért 60%-os arányához képest. A betegség 1981-es felismerése óta összesen 235 ezer AIDS-beteget regisztráltak az EU országaiban. Az Eurostat adatai szerint a legtöbb új AIDS-est 1994-ben találták, azóta az új megbetegedések száma folyamatosan csökken. 2001-ben az egymillió főre jutó AIDS betegek aránya 21,8 volt, ez 2,6%-os visszaesés az egy évvel korábbi adatokhoz képest. (A legalacsonyabb egymillió főre jutó arányszámot Hollandiában - 2,8 - és Finnországban - 3,3 beteg - mérték) |
|
felvilágosítással,
szűréssel előzhetjük meg a bajt! Várakozással nem!
A
szervezet által biztosított humánus és felelős szolgálatot előszeretettel
használja ki mindenki, a tartós, bizalmi - ingyenes, teljes
névtelenséget és titoktartást biztosító - kapcsolat alapján. Honlapunk
emellett egyike a száz leglátogatottabb magyar weboldalnak. azt az állam nem
biztosítja! A NAB laboratórium működését azonban mindig
az aktuális szakma-politikai széljárás veszélyeztette. (Előzőleg az Országos Tisztiorvosi Hivatalhoz (OTH) eljuttatott vérek
vizsgálatáért az AATSZ-nek
fizetni kellett, holott az OTH megkapta a vizsgálatok anyagi fedezetét,
tekintettel arra, hogy az OTH /OEK a felelős szakintézmény.) Az AATSZ
vizsgálat szerint, jelenleg a nők többsége a szimpátia alapján dönt a
védekezésről, azaz az óvszerhasználatról, és azt is leginkább a vaginális
együttlétre korlátozza. HIV
pozitívok 50%-a fiatal nő volt!" Adószám: 18035856-1-43 TB törzs: 1271333
|
